Formularz Zwrotu

FORMULARZ ZWROTU TOWARU
Numer zamówienia: …………………………………………
Data zamówienia: …………………………………………
Numer paragonu: …………………………………………
Nazwa towaru: …………………………………………
Ilość towaru: …………………………………………
Cena: …………………………………………
Przyczyna zwrotu: …………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Imię i nazwisko: …………………………………………
Adres: …………………………………………
Telefon: …………………………………………
E-mail: …………………………………………

Proszę o zwrot gotówki na rachunek bankowy:
Nazwa banku: …………………………………………
Numer rachunku: …………………………………………

Oświadczam, że znane są mi warunki zwrotu towaru określone w Regulaminie sklepu.

…………………………………………
(czytelny podpis)